妄想型精神分裂症是精神分裂症的一种常见亚型,主要表现为系统性妄想、幻觉及现实检验能力受损,通常伴有被害妄想、关系妄想等特征性症状。
患者存在持续一个月以上的系统性妄想,内容多涉及被害、嫉妒或夸大主题,常伴有与妄想内容相关的幻听。
可能与多巴胺系统功能紊乱有关,涉及前额叶皮质和边缘系统的神经递质失衡,部分患者存在脑室扩大等结构异常。
需符合ICD-10中精神分裂症诊断要求,妄想症状占主导地位,且排除器质性精神障碍及物质滥用所致精神障碍。
采用抗精神病药物如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等进行规范化治疗,配合心理社会康复训练改善社会功能。
患者需长期维持治疗预防复发,家属应协助监测药物不良反应并定期复诊,避免精神刺激因素诱发症状波动。