怀疑子宫内膜癌需进行妇科检查、超声检查、病理活检、影像学检查等。子宫内膜癌早期可能表现为异常阴道出血,确诊需结合多项检查结果。
医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态及附件情况,观察宫颈有无异常分泌物或接触性出血,初步判断病变范围。
经阴道超声可测量子宫内膜厚度,异常增厚(超过4毫米绝经后或15毫米绝经前)需警惕,彩色多普勒能观察血流信号辅助鉴别良恶性。
诊断金标准为分段诊刮或宫腔镜下活检,直接获取子宫内膜组织进行病理学检查,明确细胞异型性及癌变分期。
增强CT或MRI评估肌层浸润深度及淋巴结转移,PET-CT用于晚期患者全身评估,辅助制定治疗方案。
检查前避免阴道冲洗或性生活,确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗,定期随访监测复发情况。