什么是萎缩性阴道炎

Question

什么是萎缩性阴道炎

Answer 1

萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降导致的阴道黏膜萎缩、炎症反应，常表现为阴道干涩、瘙痒、性交疼痛等症状，可能由生理性衰老、激素治疗中断、放疗损伤、免疫性疾病等因素引起。

1、雌激素缺乏

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道上皮变薄，糖原含量降低，乳酸杆菌减少，pH值升高。可通过局部使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊补充雌激素，或口服替勃龙改善症状。

2、放疗损伤

盆腔放射治疗会破坏阴道黏膜细胞再生能力，导致萎缩性改变。可能与自由基损伤、血管内皮受损有关，常伴随阴道灼痛、分泌物带血丝。建议使用阴道保湿剂如透明质酸凝胶，严重时需结合雌激素软膏修复黏膜。

3、哺乳期诱发

产后哺乳时高泌乳素血症抑制雌激素分泌，可能引发暂时性阴道萎缩。通常表现为性交不适、尿频尿急。可短期使用乳酸菌阴道栓剂调节微环境，哺乳结束后症状多自行缓解。

4、自身免疫疾病

干燥综合征等疾病会攻击阴道腺体导致分泌功能丧失，需排查抗SSA/SSB抗体。常合并口干眼干，需系统性治疗原发病，局部配合雌激素制剂与润滑剂改善症状。

日常避免使用碱性洗液冲洗阴道，穿着棉质透气内裤，适当摄入豆制品等植物雌激素食物，症状持续加重需妇科就诊评估。