骨裂可以保守治疗吗

骨裂通常可以保守治疗,具体需根据骨折部位、严重程度及患者个体情况综合评估。骨裂是指骨骼出现裂纹但未完全断裂,多数情况下通过石膏固定、支具保护等方式可促进愈合。
对于稳定性骨裂且无明显移位的情况,保守治疗是首选方案。常见措施包括使用石膏或支具固定4-8周,期间定期复查X线观察愈合情况。上肢骨裂如桡骨远端、锁骨等部位,采用悬吊带或八字绷带固定即可。下肢骨裂需避免负重,配合拐杖辅助行走。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,同时补充碳酸钙D3片促进骨痂形成。保守治疗期间需保持固定装置干燥清洁,观察末梢血液循环。
若骨裂伴随关节面损伤、明显移位或累及生长板等特殊情况,则需考虑手术治疗。例如胫骨平台骨折导致关节面塌陷超过2毫米,或儿童骨骨骺损伤影响骨骼发育时,可能需行切开复位内固定术。开放性骨折、合并血管神经损伤等急诊情况也必须手术干预。高龄患者髋部骨折因长期卧床风险高,通常建议尽早手术。
骨裂恢复期间应保证每日摄入800-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐、西蓝花等食物补充。戒烟限酒以避免延缓愈合,固定去除后逐步进行关节活动度训练。若出现固定部位剧烈疼痛、皮肤发紫或感觉异常,需立即就医。定期随访复查X线片,直至骨痂形成、骨折线消失方可解除活动限制。