输尿管结石腹腔镜手术的适应症主要有结石体积较大、体外碎石无效、合并解剖异常、反复感染或肾功能受损。
1、结石体积较大
结石直径超过10毫米或嵌顿时间较长,药物排石及体外冲击波碎石效果不佳时需考虑腹腔镜取石。
2、体外碎石无效
经2-3次体外冲击波碎石治疗后结石未碎裂或位置未移动,可能需腹腔镜手术解除梗阻。
3、合并解剖异常
存在输尿管狭窄、畸形或憩室等结构异常时,腹腔镜可同期处理结石与解剖问题。
4、反复感染或肾损
结石导致反复尿路感染、肾积水或肾功能进行性下降,需手术干预防止不可逆损伤。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估恢复情况。