胆囊炎的病因是什么

Question

胆囊炎的病因是什么

Answer 1

胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起，可通过药物控制、饮食调整、手术治疗等方式干预。

1、胆结石

胆囊结石阻塞胆管导致胆汁滞留，可能诱发化学性炎症，典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐。急性发作期需禁食并静脉注射解痉药物如消旋山莨菪碱，慢性期可口服熊去氧胆酸促进结石溶解。

2、细菌感染

大肠杆菌或克雷伯菌经胆道逆行感染，常见于糖尿病患者，表现为发热伴墨菲征阳性。需进行血培养后使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗，严重者需经皮肝穿刺胆道引流。

3、胆汁淤积

妊娠期激素变化或长期禁食导致胆囊收缩功能减弱，胆汁浓缩形成胆泥。建议规律进食低脂饮食，必要时使用茴三硫刺激胆汁分泌，超声监测胆囊排空功能。

4、寄生虫感染

华支睾吸虫寄生于胆道系统引起机械性刺激，流行区居民出现慢性腹泻需考虑该病。确诊后采用吡喹酮驱虫治疗，合并胆道梗阻时需内镜下取虫。

日常需避免高胆固醇饮食，急性发作期禁食期间注意维持水电解质平衡，慢性患者建议每半年复查腹部超声。