脑梗塞为什么尿潴留

Question

脑梗塞为什么尿潴留

Answer 1

脑梗塞后尿潴留可能与神经损伤、膀胱功能障碍、药物副作用、合并泌尿系统疾病等因素有关，可通过导尿、药物治疗、康复训练等方式干预。

1. 神经损伤

脑梗塞导致控制排尿的中枢神经或周围神经受损，膀胱逼尿肌与括约肌协调异常。需进行间歇导尿，配合甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。

2. 膀胱功能障碍

脑部缺血影响膀胱储尿和排尿反射，可能出现低张力性或反射性膀胱。可使用溴吡斯的明改善肌力，托特罗定调节膀胱活动。

3. 药物副作用

部分脑梗塞治疗药物如甘露醇、抗胆碱能药可能抑制膀胱收缩。需调整用药方案，必要时换用呋塞米等对排尿影响较小的脱水剂。

4. 泌尿系统疾病

合并前列腺增生、尿道狭窄等基础疾病会加重排尿困难。需针对原发病治疗，如坦索罗辛缓解前列腺增生，严重时考虑留置导尿管。

急性期需监测尿量预防肾积水，恢复期进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌锻炼，同时控制血压血糖降低复发风险。