胆总管结石的首选手术方式为内镜下逆行胰胆管造影取石术和腹腔镜胆总管探查取石术。
内镜下逆行胰胆管造影取石术通过十二指肠镜进入胆总管,适用于结石直径小于1厘米的患者,具有创伤小、恢复快的优势。
腹腔镜胆总管探查取石术通过腹部小切口完成取石,适用于结石较大或合并胆囊结石的情况,可同时处理胆囊病变。
传统开腹胆总管探查取石术适用于复杂病例或内镜取石失败者,需切开胆总管进行取石并放置T管引流。
部分病例需采用内镜与腹腔镜联合手术,先通过内镜取出结石再行腹腔镜胆囊切除,实现微创治疗。
术后需保持清淡饮食,避免高脂食物,定期复查腹部超声监测结石复发情况,出现发热、黄疸等症状需及时就医。