什么叫亚急性甲状腺炎

Question

什么叫亚急性甲状腺炎

Answer 1

亚急性甲状腺炎是一种自限性甲状腺炎症性疾病，介于急性和慢性甲状腺炎之间，主要表现为甲状腺疼痛、肿大及短暂性甲状腺功能异常。

1、病毒感染：

柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能触发免疫反应，导致甲状腺滤泡破坏。患者常有发热、颈部放射痛，血沉明显增快。轻症可自愈，疼痛明显时可用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。

2、遗传易感性：

HLA-B35基因型人群发病率较高。这类患者甲状腺组织对病毒易感性增强，可能出现甲状腺毒症表现如心悸、多汗。急性期需限制活动，β受体阻滞剂如普萘洛尔可改善症状。

3、自身免疫反应：

病毒诱导的甲状腺抗原释放引发暂时性自身免疫应答。典型表现为甲状腺触痛伴质地坚硬，可伴随甲状腺过氧化物酶抗体升高。糖皮质激素如泼尼松可用于重症病例。

4、环境诱因：

季节交替或免疫力下降时易发病。部分患者有上呼吸道感染前驱症状，甲状腺摄碘率降低与T3/T4升高呈分离现象。恢复期可能出现暂时性甲减，需监测甲状腺功能。

发病期间建议低碘饮食，避免剧烈颈部活动，多数患者3-6个月可完全康复，定期复查甲状腺功能直至指标正常。