怀孕后恶心呕吐一般出现在孕4-6周,高峰期为孕8-10周,多数在孕12-16周缓解,实际时间受到激素水平变化、胃肠功能敏感度、精神心理因素、多胎妊娠等多种因素的影响。
人绒毛膜促性腺激素水平快速升高刺激胃肠黏膜,可通过少量多餐、口服维生素B6缓解,严重时需在医生指导下使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司琼片。
孕激素松弛胃肠平滑肌导致胃排空延迟,建议选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸,必要时遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等胃黏膜保护剂。
焦虑情绪可能加重妊娠反应,可通过冥想放松调节,若伴随严重失眠需在医生评估后使用右佐匹克隆片等短期镇静药物。
双胎妊娠激素水平更高可能延长呕吐时间,需监测尿酮体预防脱水,必要时住院进行静脉营养支持治疗。
孕吐期间建议保持环境通风,晨起前食用无糖姜片,避免空腹服用铁剂,若出现体重下降超过5%或持续呕吐需及时产科就诊。