子宫腺肌症对怀孕有影响吗

Question

子宫腺肌症对怀孕有影响吗

Answer 1

子宫腺肌症可能对怀孕产生影响，但多数患者经过规范治疗仍可自然受孕。影响程度主要与病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、合并子宫内膜异位症等因素有关。

1、病灶范围

局限型病灶对妊娠影响较小，弥漫型病灶可能导致子宫收缩异常。建议孕前通过超声评估病灶范围，必要时采用促性腺激素释放激素激动剂缩小病灶。

2、子宫形态改变

子宫增大变形可能影响胚胎着床。轻度变形可通过宫腔镜矫正，严重变形需考虑子宫整形手术，术后需避孕半年以上再备孕。

3、激素水平异常

前列腺素分泌异常可能干扰受精卵运输。可遵医嘱使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节激素，改善子宫内环境。

4、合并子宫内膜异位症

合并内异症可能造成盆腔粘连。腹腔镜手术可分离粘连，术后配合亮丙瑞林等药物预防复发，提高妊娠概率。

备孕期间建议保持规律作息，避免高脂饮食，适度进行盆底肌训练，定期复查子宫恢复情况。若自然受孕困难可考虑辅助生殖技术。