生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效,熟地黄则擅长补血滋阴、益精填髓。两者均可用于阴虚证,但侧重点不同。
生地黄性寒,主治热入营血导致的舌绛烦渴、斑疹吐衄,以及阴虚内热引起的骨蒸潮热,常见于温病后期或慢性消耗性疾病。可配伍玄参、麦冬增强养阴效果。
熟地黄经炮制后转温,适用于血虚萎黄、月经不调等贫血症状,及肾阴不足导致的腰膝酸软、耳鸣遗精。常与山茱萸、山药配伍用于肾精亏虚证。
在更年期综合征治疗中,二者常配伍使用:生地黄清虚热,熟地黄补肝肾,协同改善潮热盗汗、失眠烦躁等阴阳两虚症状。
脾虚湿盛者慎用生地黄,避免加重腹泻;熟地黄滋腻碍胃,消化不良者需配伍砂仁、陈皮等理气药。二者均需辨证使用,不可长期过量服用。
日常使用可咨询中医师进行体质辨识,配伍其他药材增效减毒。服药期间忌食萝卜、浓茶等影响药效的食物,出现腹胀、便溏需及时调整用药。