什么是肝功能衰竭

Question

什么是肝功能衰竭

Answer 1

肝功能衰竭是指肝脏功能严重受损导致代谢、解毒、合成等功能全面紊乱的临床综合征，常见病因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能导致急性或慢性肝衰竭，表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，严重者需肝移植。

2、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚过量或抗结核药物等肝毒性药物可能导致肝细胞坏死。治疗需停用致病药物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要时进行人工肝支持治疗。

3、酒精性肝病

长期大量饮酒可导致酒精性肝炎进展为肝衰竭，伴随肝性脑病、食管静脉曲张。治疗需戒酒，补充维生素B族，使用糖皮质激素控制炎症。

4、代谢性疾病

威尔逊病或非酒精性脂肪性肝炎等代谢异常疾病可能引发肝衰竭，需针对原发病治疗，如青霉胺驱铜治疗，必要时行肝移植手术。

肝功能衰竭患者应严格低蛋白饮食，限制钠盐摄入，定期监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，出现意识改变等严重症状需立即就医。