皮肤炭疽会引起红斑、水疱、溃疡、焦痂等症状,按病程进展可分为早期局部表现、中期全身反应和晚期严重并发症三个阶段。
初期出现无痛性红色丘疹,多发生于暴露部位,可能与接触染菌动物皮毛或土壤有关,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏预防感染。
1-2天后红斑发展为充满血性液体的水疱,周围组织明显水肿,伴随低热乏力等全身症状,需静脉注射青霉素G、环丙沙星、多西环素等抗生素治疗。
水疱破溃形成中央黑色坏死性溃疡,基底呈炭黑色皮革样,伴有局部淋巴结肿大,此时可能出现败血症等严重并发症,需联合两种以上抗生素治疗。
后期溃疡干燥形成特征性黑色焦痂,严重者可出现感染性休克或脑膜炎,病死率显著升高,需在ICU进行多学科综合救治。
接触牛羊等牲畜后出现不明原因皮肤病变应立即就医,处理污染物时佩戴防护装备,高危职业人群建议定期接种炭疽疫苗。