肝昏迷至死亡症状主要表现为意识障碍、扑翼样震颤、肝臭、黄疸加重等。肝昏迷是肝功能衰竭的终末期表现,症状发展按严重程度可分为早期嗜睡、中期昏迷、终末期多器官衰竭。
从嗜睡逐渐发展为昏迷,可能由血氨升高导致脑代谢紊乱引起,需及时使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
特征性神经系统症状,表现为手腕不自主拍打动作,与γ-氨基丁酸受体异常激活有关,可静脉注射支链氨基酸改善。
带有甜腥味的特殊口臭,由肝脏无法代谢的硫醇类物质经肺排出所致,提示肝功能严重受损。
皮肤巩膜黄染急剧加深,血清胆红素超过正常值数十倍,伴随凝血功能障碍,预示肝细胞大面积坏死。
肝昏迷患者需绝对卧床,限制蛋白质摄入,出现上述症状应立即就医进行人工肝或肝移植评估。