门静脉高压症可以恢复吗

Question

门静脉高压症可以恢复吗

Answer 1

门静脉高压症多数情况下无法完全恢复，但可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式缓解症状。病情严重程度、基础疾病控制、治疗时机等因素影响预后。

1、药物控制

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、生长抑素类似物如奥曲肽可降低门静脉压力。血管活性药物特利加压素用于急性出血期，需严格监测血压变化。

2、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，适用于反复出血患者。脾动脉栓塞术可改善脾功能亢进，需评估肝功能储备。

3、外科手术

门体分流术适用于Child-Pugh分级较好的患者，远端脾肾静脉分流术保留部分门静脉血流。肝移植是终末期肝病合并门静脉高压的根本治疗手段。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒控制原发病，布加综合征需解除肝静脉阻塞。先天性门静脉畸形需个体化评估手术指征。

患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物，定期监测血常规和肝功能。出现呕血或黑便需立即就医。