膀胱癌微创手术主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下膀胱部分切除术、机器人辅助膀胱根治性切除术、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术等术式,适用于非肌层浸润性或早期肌层浸润性膀胱癌。
经尿道膀胱肿瘤电切术通过尿道置入电切镜切除肿瘤,适用于表浅性肿瘤,具有创伤小、恢复快特点,术后可能需配合膀胱灌注化疗。
腹腔镜下膀胱部分切除术通过腹壁小切口完成手术,适用于局限性肌层浸润癌,保留膀胱功能,术中需配合淋巴结清扫。
机器人辅助膀胱根治性切除术利用机械臂系统完成膀胱全切,适用于多发或高危肿瘤,手术精度高但费用昂贵,需重建尿流改道。
经尿道激光膀胱肿瘤剜除术采用钬激光或绿激光汽化肿瘤,适合复发性小肿瘤,止血效果好且可重复进行,术后复发率较低。
术后需定期膀胱镜复查,戒烟限酒并保持充足饮水,根据病理结果决定后续是否需要放化疗等综合治疗。