肥胖可能通过激素紊乱、胰岛素抵抗、慢性炎症、子宫内膜病变等机制影响月经周期,常见表现为月经稀发、闭经或异常子宫出血。
脂肪组织过度堆积会促进雄激素转化为雌激素,导致雌激素优势,抑制卵泡发育和排卵。可通过减重改善,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
肥胖者常伴高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议控制碳水摄入,二甲双胍可辅助改善胰岛素敏感性。
脂肪细胞释放炎症因子干扰促性腺激素分泌,导致黄体功能不足。补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症。
长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激,可能发展为子宫内膜增生甚至癌变。需进行诊刮术明确诊断,严重者需子宫切除术。
建议肥胖合并月经异常者采取低升糖指数饮食,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测体重和月经周期变化。