直肠癌术前化疗主要目的是缩小肿瘤体积、降低分期、提高手术切除率并减少术后复发概率,常用方案包括新辅助化疗联合放疗。
通过化疗药物抑制癌细胞增殖,使原发灶和转移淋巴结体积缩小,为根治性手术创造更安全切除边界。
新辅助化疗可使部分局部晚期肿瘤降期为T2期以下,使原本无法手术的患者获得手术机会。
术前化疗能杀灭循环系统中的游离癌细胞和微小转移灶,降低术后远处转移风险。
通过术前化疗反应可判断肿瘤对药物的敏感性,为术后辅助化疗方案选择提供依据。
术前化疗需严格评估患者心肺功能及营养状态,期间应加强高蛋白饮食并定期监测血常规,化疗结束后2-4周为最佳手术时机。