儿童胃食管反流病有什么特点

Question

儿童胃食管反流病有什么特点

Answer 1

儿童胃食管反流病主要表现为反复呕吐、喂养困难、体重增长缓慢、夜间咳嗽等症状，严重者可出现呼吸暂停或食管炎。其特点与成人不同，主要与食管下括约肌发育不成熟、胃排空延迟、体位不当等因素有关。

1、呕吐频繁

婴幼儿因食管短且呈水平位，胃内容物易反流至口腔。建议家长采用少量多次喂养方式，喂奶后保持直立位30分钟，可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、雷尼替丁口服溶液或奥美拉唑颗粒。

2、喂养抗拒

反流导致咽喉灼烧感使患儿拒食。家长需选择稠厚配方奶喂养，避免过饱，必要时在医生指导下使用多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂或枸橼酸莫沙必利口服溶液。

3、呼吸症状

反流物刺激气道引发喘息或肺炎。建议家长抬高床头30度，避免睡前进食，若反复呼吸道感染需排查反流，可配合使用孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德混悬液或乙酰半胱氨酸颗粒。

4、发育迟缓

长期营养摄入不足影响生长曲线。家长需定期监测体重，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂、胰酶肠溶胶囊或复合维生素制剂，重度病例需考虑胃底折叠术治疗。

患儿日常应避免巧克力、碳酸饮料等降低食管括约肌压力的食物，睡眠时采用左侧卧位，定期随访评估生长发育指标。