脑出血手术后一直发烧是什么原因引起的

Question

脑出血手术后一直发烧是什么原因引起的

Answer 1

脑出血手术后持续发热可能由术后吸收热、肺部感染、中枢性发热、尿路感染等原因引起，需结合临床检查明确病因并针对性处理。

1. 术后吸收热

手术创伤导致组织分解产物吸收引起的非感染性发热，体温多低于38.5℃，可通过物理降温缓解，通常3-5天自行消退。

2. 肺部感染

长期卧床可能导致坠积性肺炎，与痰液淤积、误吸等因素有关，表现为咳嗽、痰多，需进行痰培养后使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3. 中枢性发热

下丘脑体温调节中枢受损所致，体温曲线多呈稽留热，可能与脑水肿、颅内压增高等因素有关，需采用冰帽降温联合甘露醇脱水治疗。

4. 尿路感染

导尿管留置易引发泌尿系统感染，伴随尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高，可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物控制感染。

术后需加强翻身拍背护理，维持水电解质平衡，体温超过38.5℃或持续3天以上应及时复查血常规、降钙素原等感染指标。