酒精肝的症状表现主要包括早期脂肪肝阶段的食欲减退、右上腹隐痛,进展期可能出现黄疸、肝区压痛,严重者可出现腹水、意识障碍等肝硬化终末期表现。
长期饮酒者可能出现食欲下降、恶心呕吐等非特异性症状,体检可发现肝脏轻度肿大伴触痛,此时多为酒精性脂肪肝阶段。
随着肝细胞损伤加重,患者会出现皮肤巩膜黄染、肝区持续性钝痛,实验室检查显示转氨酶升高,超声提示肝脏实质回声增粗。
疾病进展至肝硬化阶段时,可观察到腹围增大、下肢水肿等腹水体征,部分患者出现食管胃底静脉曲张破裂导致的呕血黑便。
晚期患者可能出现肝性脑病相关症状如昼夜颠倒、扑翼样震颤,严重者发展为肝昏迷,同时伴有凝血功能障碍和肝肾综合征。
确诊酒精肝需结合饮酒史、影像学及肝功能检查,建议立即戒酒并接受保肝治疗,日常需严格遵循低脂高蛋白饮食,定期监测肝纤维化指标。