大量蛋白尿怎么办？

Question

大量蛋白尿怎么办？

Answer 1

大量蛋白尿可通过调整饮食、控制血压血糖、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。蛋白尿通常由剧烈运动、高盐饮食、糖尿病肾病、慢性肾炎等原因引起。

1、调整饮食

减少每日盐分摄入至5克以下，限制动物蛋白摄入量，优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。避免食用腌制食品及加工肉类。

2、控制血压血糖

将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。定期监测晨起第一次排尿情况。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，糖皮质激素如泼尼松可能被使用。需遵医嘱定期复查尿微量白蛋白。

4、肾脏替代治疗

终末期肾病患者可能需要血液透析或腹膜透析。24小时尿蛋白定量持续超过3.5克需考虑肾穿刺活检明确病理类型。

建议每日记录尿量变化，避免剧烈运动加重肾脏负担，出现水肿或泡沫尿增多时及时复查尿常规。