急性胰腺炎与急性肠梗阻如何区分

Question

急性胰腺炎与急性肠梗阻如何区分

Answer 1

急性胰腺炎与急性肠梗阻可通过腹痛特点、伴随症状、影像学检查和实验室指标进行区分。主要鉴别点包括疼痛位置、呕吐性质、腹部体征及血淀粉酶水平。

1. 腹痛特点

急性胰腺炎表现为中上腹持续性剧痛，向腰背部放射；急性肠梗阻为阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻位置相关，如脐周或下腹部。

2. 伴随症状

胰腺炎常伴恶心呕吐后腹痛不缓解，肠梗阻呕吐物含粪臭味且停止排气排便。胰腺炎重症可出现发热休克，肠梗阻晚期有脱水电解质紊乱。

3. 影像学检查

胰腺炎CT显示胰腺肿大坏死，肠梗阻X线见气液平面。超声检查胰腺炎可见胰周积液，肠梗阻可发现肠管扩张。

4. 实验室指标

胰腺炎血淀粉酶超过正常值3倍，脂肪酶升高；肠梗阻白细胞及C反应蛋白升高，但淀粉酶轻度增高或正常。

出现剧烈腹痛伴呕吐时应禁食禁水，立即就医完善腹部CT和血液检查，避免自行使用止痛药物掩盖病情。