过期妊娠的病因有哪些

Question

过期妊娠的病因有哪些

Answer 1

过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿肾上腺皮质功能不全、母体雌激素水平不足、遗传因素等原因引起。

1. 胎盘功能减退

胎盘老化导致血供不足，影响胎儿发育和分娩启动。建议定期监测胎盘成熟度，必要时使用催产素诱发宫缩。

2. 胎儿肾上腺异常

胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育延迟，皮质醇分泌不足无法触发分娩。可通过胎儿生物物理评分评估，严重时需剖宫产终止妊娠。

3. 母体内分泌失调

孕酮水平持续偏高或雌激素不足，使子宫对催产素敏感性降低。需检测激素水平，临床常用地诺前列酮促宫颈成熟。

4. 遗传因素

家族性过期妊娠史可能影响分娩启动机制。建议有家族史者孕晚期加强监护，可考虑使用前列腺素制剂促分娩。

孕41周后应每周两次胎心监护，适当增加散步等温和运动，避免高脂饮食以防胎盘钙化加重。