为什么肿瘤肺积水抽不完

Question

为什么肿瘤肺积水抽不完

Answer 1

肺部肿瘤引起的胸腔积液反复出现可能由肿瘤持续进展、胸膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、胸膜固定术、全身化疗、靶向治疗等方式干预。

1. 肿瘤持续进展

恶性肿瘤细胞浸润胸膜导致渗出增加，表现为呼吸困难加重。需针对原发肿瘤进行放化疗，药物可选培美曲塞、顺铂、吉非替尼等。

2. 胸膜转移

癌细胞播散至胸膜形成转移灶，常伴胸痛症状。需胸膜活检确诊后行局部治疗，药物包括贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等抗血管生成剂。

3. 低蛋白血症

肿瘤消耗导致血浆胶体渗透压降低，可能引发下肢水肿。需静脉补充人血白蛋白，同时加强高蛋白饮食摄入。

4. 淋巴回流受阻

纵隔淋巴结转移压迫胸导管，典型表现为乳糜样积液。可尝试放射治疗缩小淋巴结，必要时行胸导管结扎术。

建议定期监测血常规和肝肾功能，保持半卧位缓解呼吸困难，若出现发热或引流液浑浊需警惕感染。