丙型肝炎患者生存时间差异较大,多数经规范治疗可长期存活,实际生存期与病毒分型、肝纤维化程度、治疗时机及合并症控制等因素相关。
1b型丙肝病毒对传统干扰素治疗反应较差,但直接抗病毒药物可使治愈率达到较高水平,建议通过基因检测明确分型。
早期无纤维化患者通过抗病毒治疗可实现病毒清除,已进展至肝硬化阶段需定期监测门静脉高压和肝癌风险。
确诊后立即开始抗病毒治疗可显著改善预后,延迟治疗可能导致肝细胞持续受损,推荐使用索磷布韦维帕他韦等治疗方案。
合并HIV感染或酒精性肝病会加速病情进展,需同步控制基础疾病,必要时联合利巴韦林进行综合治疗。
建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免使用肝毒性药物。