高钾血症的临床表现可从早期神经肌肉异常到终末期心脏骤停,主要包括四肢麻木、肌无力、心律失常、心搏骤停。
血钾轻度升高时可能刺激神经末梢,表现为手足刺痛或蚁走感,通常血钾超过5.5mmol/L时出现。
钾离子浓度异常影响肌肉细胞静息电位,常见下肢沉重感或上升性弛缓性瘫痪,严重时可累及呼吸肌。
血钾超过6.5mmol/L会干扰心肌电传导,出现心动过缓、室性早搏等心电图异常,可能伴随头晕或晕厥。
血钾超过7.0mmol/L导致QRS波群增宽、心室颤动,属于急危重症,需立即进行降钾治疗和心肺复苏。
出现肌无力或心悸症状时应立即就医,避免进食香蕉、橙子等高钾食物,肾功能不全者需定期监测血钾水平。