放疗为什么会导致肠梗阻

Question

放疗为什么会导致肠梗阻呢？

Answer 1

放疗导致肠梗阻主要与放射性肠炎、肠道纤维化、肠粘连、肠道血管损伤等因素有关，可通过药物缓解、营养支持、手术松解等方式干预。

1、放射性肠炎

放疗射线可能损伤肠道黏膜引发炎症，表现为腹痛腹泻，可使用蒙脱石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等药物保护肠黏膜。

2、肠道纤维化

长期放射刺激导致肠道壁结缔组织增生，可能引发肠腔狭窄，需通过肠镜扩张或手术切除狭窄段，常用泼尼松延缓纤维化进程。

3、肠粘连

放疗后腹腔内渗出物机化形成粘连带，可能扭曲肠管结构，轻症用乳果糖缓解便秘，重症需腹腔镜粘连松解术。

4、血管损伤

放射线可能破坏肠系膜血管内皮细胞，导致肠道缺血性改变，需使用低分子肝素改善循环，严重缺血时需血管重建手术。

放疗期间建议采用低渣饮食，定期进行腹部CT评估肠道状况，出现持续腹胀呕吐需及时就医排除机械性梗阻。