流产后的治疗需根据具体情况选择观察休息、药物治疗、清宫手术或心理疏导等方式。流产可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形或感染等因素引起。
早期自然流产若出血量少且无感染迹象,可卧床观察1-2周,补充铁剂和维生素帮助恢复,避免剧烈运动和性生活。
不完全流产可使用米非司酮配伍米索前列醇促进宫腔残留排出,感染性流产需用头孢曲松联合甲硝唑抗感染,黄体功能不足者可补充黄体酮胶囊。
妊娠超过10周或大出血时需行负压吸引术,宫腔残留物超过3厘米建议行超声引导下清宫术,术后预防性使用抗生素。
反复流产患者需筛查抗磷脂抗体和甲状腺功能,心理评估后可通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药。
流产后1个月内复查超声确认宫腔恢复,6个月内避孕并每日补充叶酸,饮食增加瘦肉和深色蔬菜摄入量。