脑血栓与脑栓塞的主要区别在于发病机制和栓子来源,脑血栓由脑血管局部血栓形成导致,脑栓塞则由外来栓子阻塞脑血管引起。
脑血栓是动脉粥样硬化斑块破裂后局部血小板聚集形成血栓,脑栓塞是心脏或大血管脱落的栓子随血流阻塞远端脑血管。
脑血栓的栓子来源于病变血管本身,脑栓塞的栓子多来自心脏房颤形成的血栓或颈动脉斑块脱落。
脑血栓多在安静状态下逐渐起病,脑栓塞往往在活动中突然发病且症状即刻达高峰。
脑血栓CT显示血管支配区低密度灶与供血动脉病变一致,脑栓塞可见多发性梗死灶且与单一血管支配区不符。
两类脑血管意外均需紧急就医,确诊后需长期控制血压血糖并遵医嘱进行抗凝或抗血小板治疗。