肺积水合并肿瘤的治疗方法有胸腔穿刺引流、化疗、靶向治疗、手术治疗。肺积水可能与胸腔内压力增高、淋巴回流受阻、肿瘤压迫、胸膜转移等因素有关。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,适用于中大量积液患者,操作需严格无菌,可配合胸膜固定术减少复发。
针对恶性肿瘤引起的积液,常用药物包括顺铂、培美曲塞、吉西他滨等,需根据病理类型选择方案,可能伴随骨髓抑制等副作用。
适用于存在基因突变的肺癌患者,如EGFR突变可使用厄洛替尼、奥希替尼等药物,治疗前需进行基因检测。
对局限性肿瘤可行胸腔镜或开胸手术切除,晚期患者可考虑姑息性胸膜剥脱术,需评估心肺功能及肿瘤分期。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,定期复查胸部影像学,呼吸困难加重时需及时就医调整治疗方案。