右上腹疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起,按疾病严重程度从轻度到重度排列。
胆囊炎可能与胆道梗阻、细菌感染等因素有关,通常表现为右上腹剧痛、发热等症状。急性发作需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、解痉药山莨菪碱。
胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关,常伴随胆绞痛、黄疸等症状。无症状结石可观察,疼痛发作时可使用熊去氧胆酸、匹维溴铵、镇痛药布洛芬。
肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,表现为隐痛、乏力等症状。需保肝治疗,可选用水飞蓟宾、甘草酸二铵、抗病毒药恩替卡韦。
十二指肠溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸过多等因素有关,典型症状为空腹痛。需根除幽门螺杆菌,常用奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋。
建议避免高脂饮食,急性疼痛持续超过6小时或伴发热、呕吐时需立即就医。