什么是药物性哮喘

Question

什么是药物性哮喘

Answer 1

药物性哮喘是由特定药物诱发的支气管哮喘，常见诱因包括阿司匹林、β受体阻滞剂、抗生素、非甾体抗炎药等药物，临床表现为用药后出现的喘息、气促、胸闷等症状。

1、阿司匹林诱发

阿司匹林通过抑制环氧酶导致白三烯堆积，引发支气管收缩。典型症状为服药后30分钟内出现喘息，可遵医嘱使用孟鲁司特钠、布地奈德吸入剂、沙丁胺醇缓解症状。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔等药物阻断β2受体导致气道痉挛。患者多伴有心率减慢，需立即停用诱发药物，替换为氨茶碱、异丙托溴铵或糖皮质激素控制发作。

3、抗生素触发

青霉素类抗生素可能通过IgE介导的过敏反应诱发哮喘，常伴皮疹和喉头水肿。急性期需使用肾上腺素、甲泼尼龙和西替利嗪进行抗过敏治疗。

4、非甾体抗炎药

布洛芬等药物抑制前列腺素合成导致气道高反应性，多表现为用药后咳嗽加重。可选用扎鲁司特、奥马珠单抗或福莫特罗进行针对性治疗。

确诊药物性哮喘需详细记录用药史，发作期间避免剧烈运动，保持环境清洁减少其他过敏原刺激，所有药物使用均需严格遵循呼吸科医师指导。