病毒性脑炎引起的呕吐和食欲不振可通过补液支持、止吐治疗、营养干预、抗病毒治疗等方式改善。症状通常由颅内压增高、胃肠功能紊乱、电解质失衡、病毒感染等因素引起。
呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液,维持水电解质平衡,必要时监测血钠钾水平。
可使用昂丹司琼、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物,需注意甲氧氯普胺可能引起锥体外系反应。
急性期选择流质或肠内营养制剂,恢复期逐步过渡至低脂半流食,少量多餐避免刺激呕吐反射。
重症患者可考虑阿昔洛韦静脉给药,需警惕肾功能损害等副作用,同时需控制脑水肿降低颅内压。
建议住院期间监测生命体征,呕吐物性状及量需记录,头部保持侧位防误吸,症状持续加重需复查头颅影像。