大便出血鲜红不痛主要原因有哪些

Question

大便出血鲜红不痛主要原因有哪些

Answer 1

大便出血鲜红不痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠炎等原因引起，需结合具体症状进一步排查。

1. 痔疮

内痔破裂是常见原因，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片或马应龙麝香痔疮膏。

2. 肛裂

陈旧性肛裂可能无痛感出血，多伴便秘史，建议增加水分摄入，使用乳果糖软化粪便，必要时采用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部治疗。

3. 直肠息肉

良性息肉表面糜烂可导致无痛出血，需肠镜确诊，较小息肉可观察，较大息肉需内镜下切除，术后病理检查排除恶变。

4. 结肠炎

溃疡性结肠炎早期可能仅表现为便血，伴随腹泻或黏液便，确诊需结肠镜检查，急性期需用美沙拉嗪、泼尼松或硫唑嘌呤控制炎症。

建议记录便血频率与性状，避免辛辣刺激饮食，若持续出血超过一周或伴随体重下降，须及时消化内科就诊。