脾破裂可能由外伤性撞击、医源性损伤、自发性破裂、病理性脾肿大等原因引起,需根据具体病因采取紧急处理或手术治疗。
腹部直接受到车祸、跌落或暴力打击等外力冲击,导致脾脏包膜或实质撕裂。表现为左上腹剧痛、失血性休克,需立即就医止血或行脾切除术。
腹腔手术或内镜检查时器械操作不当可能误伤脾脏。伴随操作后突发腹痛、血压下降,需术中及时缝合修补或部分脾切除。
慢性咳嗽、剧烈运动等腹压骤增行为可能诱发脾脏破裂,多见于脾脏原有微小损伤者。突发腹痛伴冷汗需急诊CT确诊,多数需手术干预。
疟疾、白血病等疾病导致脾脏体积异常增大,轻微外力即可破裂。需针对原发病治疗,同时根据出血量选择保守观察或脾动脉栓塞术。
脾破裂属于急危重症,避免剧烈运动并定期监测血液病等基础疾病,外伤后持续腹痛须即刻就诊。