急性胰腺炎是怎么得的

Question

急性胰腺炎是怎么得的

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞等原因引起，可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、内镜手术等方式治疗。

1、胆道疾病：

胆结石或胆道感染导致胰液排出受阻，表现为持续性上腹痛伴呕吐。治疗需解除梗阻，药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。

2、酒精刺激：

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，症状为剧烈中上腹疼痛向腰背部放射。戒酒是关键，急性期使用质子泵抑制剂、胰酶制剂、抗生素。

3、高脂血症：

甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，特征为腹痛合并乳糜血。需血浆置换降脂，配合非诺贝特、胰岛素、低分子肝素。

4、胰管阻塞：

肿瘤或先天性畸形导致胰管高压破裂，常出现 Grey-Turner 征。内镜下支架置入或外科引流，药物选用奥曲肽、美罗培南、甲磺酸萘莫司他。

发病后需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及油腻食物，定期监测血淀粉酶和影像学复查。