坏死性胰腺炎是什么

Question

坏死性胰腺炎是什么

Answer 1

坏死性胰腺炎是急性胰腺炎的严重并发症，主要表现为胰腺组织坏死、局部或全身炎症反应，常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症等，需紧急医疗干预。

1、病因机制

胆源性因素占主要比例，胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活；酒精直接损伤胰腺细胞，长期酗酒会诱发代谢紊乱；高甘油三酯血症可能引发微循环障碍。

2、病理特征

胰腺实质坏死伴随周围脂肪组织溶解，CT检查可见无强化坏死灶；重症患者可出现胰周积液、假性囊肿或感染性坏死，实验室检查显示淀粉酶显著升高。

3、临床表现

突发上腹剧痛向腰背部放射，伴有持续呕吐、腹胀；重症患者可出现休克、多器官衰竭，部分病例伴随黄疸或呼吸困难等全身症状。

4、治疗原则

早期液体复苏维持循环稳定，禁食配合肠外营养；感染性坏死需抗生素联合经皮引流，必要时行坏死组织清创术；恢复期需严格戒酒并控制血脂。

患者出院后应遵循低脂饮食，定期复查胰腺功能和影像学检查，糖尿病等并发症需内分泌科协同管理。