多囊卵巢综合征患者怀孕需注意控制体重、监测血糖血压、规范用药和定期产检,主要风险包括妊娠期糖尿病、高血压及流产。
孕前BMI超过24需减重,孕期体重增长建议控制在5-9公斤,避免高糖高脂饮食,每周进行低强度运动有助于改善胰岛素抵抗。
孕16周起需进行糖耐量试验,确诊妊娠期糖尿病需使用胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等,同时配合血糖仪每日监测空腹及餐后血糖。
妊娠20周后每周测量血压,血压超过140/90mmHg需考虑拉贝洛尔或甲基多巴等降压药,合并蛋白尿时需警惕子痫前期。
黄体功能不足者需补充黄体酮阴道栓或地屈孕酮片,甲状腺功能异常者应调整左甲状腺素剂量,所有用药需严格遵循产科医生指导。
建议每日记录胎动情况,孕晚期每两周进行胎儿超声和脐血流监测,出现阴道流血或腹痛需立即就医。