二尖瓣关闭不全多数情况下可以治愈,具体取决于病因和严重程度,治疗方法主要有药物控制、微创修复手术、传统开胸手术、人工瓣膜置换。
轻度功能性反流可通过利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂等药物减轻心脏负荷,延缓病情进展,常用药物包括呋塞米片、硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片。
对于瓣膜结构损伤较轻者,可采用经导管二尖瓣钳夹术或成形环植入术,创伤小且恢复快,术后需长期抗凝治疗预防血栓。
中重度器质性病变需直视下进行瓣膜成形术,适用于腱索断裂或瓣叶穿孔等情况,可能伴随心律失常、心功能不全等症状。
严重钙化或广泛损伤需置换机械瓣或生物瓣,机械瓣需终身抗凝,生物瓣存在使用年限,术后可能出现溶血或感染性心内膜炎等并发症。
建议定期复查心脏超声,避免剧烈运动和高盐饮食,术后患者需严格遵循医嘱进行抗凝治疗和感染预防。