纤维蛋白性心包炎的主要表现是什么

Question

纤维蛋白性心包炎的主要表现是什么

Answer 1

纤维蛋白性心包炎的主要表现包括胸痛、心包摩擦音、发热、呼吸困难。胸痛是早期典型症状，随病情进展可能出现心包积液相关体征。

1、胸痛

典型表现为尖锐性胸骨后疼痛，可放射至肩背部，咳嗽或深呼吸时加重。可能与心包壁层炎症刺激神经有关，需使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林或秋水仙碱缓解。

2、心包摩擦音

听诊可闻及抓刮样粗糙音，具有诊断特异性。由纤维蛋白渗出导致心包脏层与壁层摩擦产生，伴随发热时需排查感染性病因。

3、发热

多由病毒感染或结核等病原体引起，体温可超过38℃。需完善血常规、C反应蛋白等检查，细菌性感染需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。

4、呼吸困难

心包积液增多时可出现气促，严重者出现端坐呼吸。与心脏压塞或肺静脉回流受阻有关，需超声心动图评估积液量，必要时行心包穿刺引流。

患者应卧床休息并限制钠盐摄入，动态监测心率血压变化，出现颈静脉怒张或奇脉等压塞征象时需紧急就医。