破伤风可通过规范治疗实现临床治愈,但治疗难度较高,需及时就医。破伤风梭菌感染后引发的肌肉痉挛、呼吸困难等症状需综合采用伤口清创、抗毒素中和、镇静解痉及支持治疗。
早期注射破伤风人免疫球蛋白或马血清抗毒素中和游离毒素,需配合青霉素类抗生素如青霉素G、甲硝唑等控制细菌繁殖。
使用地西泮、苯巴比妥等药物缓解肌肉强直痉挛,严重呼吸困难需气管切开维持通气,可能与毒素阻断神经传导有关,表现为角弓反张、牙关紧闭。
彻底清创去除坏死组织和异物,配合过氧化氢溶液冲洗,减少厌氧环境,破伤风梭菌产生的痉挛毒素可导致自主神经功能紊乱。
维持水电解质平衡与营养支持,预防肺部感染和压疮,重症需ICU监护,毒素与神经结合后需等待神经再生修复。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗可有效预防,深部伤口应及时就医处理,避免接触土壤、铁锈等污染物。