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心绞痛是什么原因引起的
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心绞痛是什么原因引起的
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  • 吴彦 主任医师 北京大学人民医院

    心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式缓解。

    1、冠状动脉粥样硬化

    冠状动脉内脂质沉积导致管腔狭窄,心肌供血不足引发心绞痛。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛,活动后加重。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。

    2、冠状动脉痉挛

    冠状动脉暂时性收缩导致血流中断,多与吸烟、寒冷刺激有关。典型表现为静息时突发胸痛,舌下含服硝酸甘油可缓解。需避免诱因并使用地尔硫卓等钙通道阻滞剂。

    3、贫血

    血红蛋白降低导致血液携氧能力下降,心肌缺氧诱发心绞痛。常见面色苍白、乏力等症状。需纠正贫血病因,重度贫血可输血治疗,同时补充铁剂、维生素B12等。

    4、主动脉瓣狭窄

    心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻,心肌耗氧量增加。典型表现为运动后晕厥、心绞痛。轻度患者可用利尿剂控制症状,重度需行瓣膜置换手术。

    心绞痛患者应戒烟限酒,避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,定期监测血压血糖血脂指标,遵医嘱规范用药。

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