典型心绞痛的症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、放射痛、活动后加重、休息或含服硝酸甘油缓解。
表现为胸骨中下段后方压迫感或紧缩感,常被描述为沉重石块压迫感,持续数分钟至十余分钟,与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积有关。
疼痛可向左肩部、左上肢内侧、颈部或下颌放射,约半数患者出现此类症状,源于心脏传入神经与体表感觉神经在脊髓层面的汇聚。
症状多在体力活动、情绪激动或饱餐后诱发,冠状动脉狭窄导致心肌氧供需失衡时出现,停止活动后3-5分钟内逐渐缓解。
舌下含服硝酸甘油片后1-3分钟症状缓解,该药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血,可作为鉴别心源性胸痛的重要特征。
出现上述症状建议立即停止活动并测量血压,若持续超过20分钟或伴冷汗呕吐需警惕心肌梗死,须紧急就医进行心电图及心肌酶检查。