肝癌肝内转移CT表现

Question

肝癌肝内转移CT表现

Answer 1

肝癌肝内转移的CT表现主要有肝内多发低密度结节、动脉期强化、门静脉期造影剂快速廓清、延迟期呈低密度改变。

1、多发低密度结节

CT平扫可见肝内多发圆形或类圆形低密度灶，边界模糊或清晰，大小不等，分布不均匀，可能与肿瘤细胞经门静脉系统播散有关。

2、动脉期强化

增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化，表现为环形或结节状高密度影，与肿瘤血供丰富相关，通常伴随原发肝癌病灶。

3、门静脉期廓清

门静脉期病灶造影剂快速廓清呈相对低密度，形成快进快出特征性表现，与转移瘤血管结构异常有关，需与血管瘤鉴别。

4、延迟期低密度

延迟期扫描病灶持续呈低密度改变，中央可伴有更低密度坏死区，周围可见环形强化带，反映肿瘤组织与正常肝组织造影剂代谢差异。

建议发现异常CT表现时及时进行甲胎蛋白检测和增强MRI检查，确诊后需根据转移灶数量及位置选择介入治疗或靶向药物治疗方案。