吐血可能是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病的症状,按病情轻重从常见到罕见排列。
胃酸侵蚀消化道黏膜形成溃疡,表现为呕咖啡渣样物伴上腹痛,可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门脉高压使食管静脉扩张破裂,突发大量鲜红色呕血,需紧急使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压,必要时行内镜下止血。
酒精或药物刺激引发胃黏膜广泛糜烂出血,呕吐物混有鲜血,建议停用损伤因素并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等黏膜保护剂。
肿瘤组织坏死侵蚀血管导致呕血,常伴消瘦贫血,需手术切除联合化疗药物如替吉奥、奥沙利铂、卡培他滨等综合治疗。
出现吐血应立即禁食并平卧,尽快就医明确病因,治疗期间避免粗糙辛辣食物,保持情绪稳定有助于康复。