食道癌晚期症状主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。症状发展按严重程度从低到高排列,通常由肿瘤进展、局部浸润或远处转移引起。
肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难,初期仅感固体食物难以下咽,后期连流质也无法通过。可能与肿瘤占位压迫有关,通常伴随反流症状。
肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛,疼痛可放射至背部。多与肿瘤浸润深度有关,常伴随进食后加重。
因进食障碍导致营养不良,体重短期内下降超过10%。可能与代谢异常和肿瘤消耗有关,通常伴随贫血症状。
肿瘤溃破血管引发上消化道出血,呕血呈咖啡渣样,黑便呈柏油状。多提示肿瘤侵犯大血管,常伴随休克表现。
晚期患者需采用流质或半流质饮食,必要时通过静脉营养支持,疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。