急性肾损伤水电解质紊乱的症状有哪些

Question

急性肾损伤水电解质紊乱的症状有哪些

Answer 1

急性肾损伤水电解质紊乱的症状包括早期表现如乏力恶心、进展期如肌肉痉挛心律失常、终末期如意识障碍抽搐。

1、乏力恶心

肾小球滤过率下降导致氮质血症，体内代谢废物蓄积刺激胃肠黏膜。可表现为食欲减退、晨起干呕，血肌酐进行性升高时症状加重。

2、肌肉痉挛

低钙血症与高磷血症引发神经肌肉兴奋性异常，常见腓肠肌痉挛伴手足搐搦。严重时出现喉痉挛影响呼吸，需紧急补钙治疗。

3、心律失常

高钾血症使心肌细胞静息电位降低，心电图上可见T波高尖、PR间期延长。血钾超过6.5mmol/L时可能发生心室颤动，需立即降钾处理。

4、意识障碍

尿毒症毒素蓄积及脑水肿导致中枢神经系统抑制，从嗜睡进展至昏迷。可能伴随扑翼样震颤或肌阵挛，提示需紧急透析治疗。

出现上述症状应及时监测肾功能及电解质水平，限制高钾食物摄入，保持每日出入量平衡，必要时进行肾脏替代治疗。