心脏病高血压如何用药

Question

心脏病高血压如何用药

Answer 1

心脏病合并高血压患者可遵医嘱使用氨氯地平、美托洛尔、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物。药物选择需根据患者具体病情、并发症及药物耐受性综合评估。

1、钙通道阻滞剂

氨氯地平通过扩张血管降低血压，适用于合并冠心病的高血压患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，禁用于严重主动脉瓣狭窄患者。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔可降低心肌耗氧量，适合心率增快或合并心衰患者。使用时需监测心率，支气管哮喘患者慎用。

3、血管紧张素受体拮抗剂

厄贝沙坦适用于合并糖尿病肾病的高血压患者，具有器官保护作用。妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

4、利尿剂

氢氯噻嗪通过排钠利尿降压，适合老年单纯收缩期高血压。长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者慎用。

建议定期监测血压和心电图，低盐饮食并控制体重，避免擅自调整药物剂量，出现胸闷气促等不适及时就医。